我省将继续提高“两病”门诊费用支付比例

记者从省医保局获悉，我省下发关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知，将继续提高“两病”门诊费用支付比例。2024年1月1日起，将“两病”参保人员在一级及以下基层医疗机构、二级医疗机构门诊医疗费用支付比例分别提高到80%和70%。2023年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准为每人640元。城乡居民医保（含学生、儿童）个人缴费标准为每人380元。全省城乡居民大病保险筹资标准为每人95元。

2023年9月1日至2023年12月31日为2024年度居民医保集中参保缴费期。

稳步提升待遇保障水平。各统筹地区要落实《澳门金沙集团》有关要求，逐步提高住院待遇保障水平，确保我省城乡居民住院政策范围内报销比例达到70%以上。完善门诊统筹待遇。各市（地）普通门诊统筹起付标准不低于50元，年度最高支付限额不低于200元，一级及以下基层医疗机构支付比例为70%、二级医疗机构为60%、三级医疗机构为50%。

继续提高“两病”门诊费用支付比例。2024年1月1日起，将“两病”参保人员在一级及以下基层医疗机构、二级医疗机构门诊医疗费用支付比例分别提高到80%和70%，做到二级及以下医疗机构政策培训全覆盖。有条件的市（地）可逐步将门诊用药保障机制覆盖范围从高血压、糖尿病扩大到心脑血管疾病。

加大参保缴费工作力度，对城乡居民开展拉网式参保动员。定期排查往年参保2024年未参保人员、重点群体2024年未参保人员等情况，开展精准提醒。落实持居住证参保政策，对持居住证参加当地城乡居民基本医保的，各级财政要按当地居民相同标准给予补助。

做好医药集中采购和价格管理工作。持续推进国家组织药品耗材集采在我省落地，积极参加省际联盟开展药品耗材带量采购，不断提升药品耗材网采率。

扎实推进谈判药品“双通道”管理，做好国家谈判药品落地动态监测。2023年12月31日前，要依托全国统一的医保信息平台电子处方中心，建立健全全省统一、高效运转、标准规范的处方流转机制，推动省域内“双通道”处方流转电子化，提升谈判药品供应保障水平。按照《澳门金沙集团》要求，扎实推进支付方式改革，2023年底不少于70%的统筹地区开展实际付费。加强门诊支付方式改革和长期住院按床日付费政策研究。统筹做好“互联网+”医疗服务医保支付、澳门金沙集团支持中医药传承创新发展有关工作。